CNMSS - DGR - ADJOINT AU CHEF DE SERVICE LUTTE CONTRE LA FRAUDE H/F Ministère des Armées

Activités principales :

1.Développement et pilotage des partenariats stratégiques

Vous identifiez les partenaires stratégiques (organismes d'assurance maladie, régimes spéciaux, institutions publiques et partenaires de la sphère sociale) et développez des coopérations favorisant les échanges d'informations et les actions conjointes de lutte contre la fraude.
Vous organisez, pilotez et animez les comités de suivi et les comités opérationnels avec les partenaires.
Vous assurez le rôle de référent auprès des partenaires en garantissant une coordination efficace et une communication fluide.
Vous préparez, animez et assurez le secrétariat des réunions (ordre du jour, comptes rendus, reporting à la hiérarchie).
Vous représentez la CNMSS lors des réunions nationales et locales relatives à la lutte contre la fraude.

2. Pilotage de la lutte contre la fraude et veille stratégique

Vous participez à la mise en œuvre de la politique de lutte contre la fraude, notamment sur les dossiers relatifs aux facturations des professionnels de santé.
Vous collectez et analysez les informations utiles à l'amélioration des dispositifs de détection, d'investigation et de sanction des fraudes.
Vous assurez une veille stratégique et réglementaire afin d'identifier les évolutions législatives, les nouvelles pratiques frauduleuses et les bonnes pratiques en matière de lutte contre la fraude.
Vous développez les échanges partenariaux pour le signalement des abus et des fraudes à enjeux financiers et veillez à leur traçabilité.
Vous suivez les résultats obtenus grâce aux partenariats et proposez des axes d'amélioration.

3. Analyse des fraudes et appui au pilotage
Vous identifiez les nouvelles typologies de fraude issues des signalements et contribuez à leur modélisation avec le pôle Data et Développement.
Vous proposez des priorités de traitement des dossiers en fonction de leur niveau de criticité.
Vous réalisez des études, analyses et benchmarks permettant d'éclairer les orientations stratégiques du service.
Vous participez à l'élaboration du bilan annuel de la lutte contre la fraude ainsi qu'à la rédaction de rapports, notes et fiches stratégiques.
Vous animez le réseau interne de lutte contre la fraude de la CNMSS et contribuez à la promotion de cette politique auprès des services.

4.Management et continuité de service
Vous assurez la suppléance du chef de service en son absence.
Vous encadrez le pôle Data et Développement : vous organisez le plan de charge, répartissez les activités et accompagnez les agents dans leurs missions.
Vous participez à la gestion administrative du pôle, notamment au suivi des indicateurs, des moyens et de l'évaluation de l'activité.

Vous êtes titulaire d'un diplôme de niveau Bac +5 ou équivalent, idéalement dans les domaines du droit, de la protection sociale, des politiques publiques, du management ou de la gestion de projet.

Vous maîtrisez le fonctionnement du système de protection sociale et de l'assurance maladie et disposez de connaissances en matière de lutte contre la fraude. Vous savez piloter des projets, développer et animer des partenariats stratégiques, organiser votre activité et conseiller votre hiérarchie. Vous faites preuve de solides capacités d'analyse, de qualités rédactionnelles et relationnelles, et vous communiquez avec aisance, à l'écrit comme à l'oral. Vous appréciez le travail en équipe tout en faisant preuve d'autonomie, d'initiative, de curiosité et de ténacité dans la conduite de vos missions. Une expérience significative en développement de partenariats, en gestion de projet et/ou en lutte contre la fraude est appréciée.

Rejoignez la CNMSS pour piloter des alliances stratégiques et renforcer l'efficacité de notre politique de lutte contre les fraudes, dans un environnement exigeant et engagé.

Caisse Nationale Militaire de Sécurité Sociale (CNMSS)